خدمات دندانپزشکی تحت پوشش تأمین اجتماعی

بیمه تأمین اجتماعی چه خدمات دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهد؟

خدمات دندانپزشکی از مهم‌ترین نیازهای درمانی محسوب می‌شوند، زیرا تأثیر مستقیم بر سلامت و زیبایی فرد دارند. هزینه بالای این خدمات باعث شده بسیاری از افراد به‌دنبال استفاده از بیمه برای کاهش هزینه‌ها باشند. در ادامه، خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی و نکات مرتبط با دریافت هزینه‌ها بررسی می‌شود.

خدمات دندانپزشکی تحت پوشش تأمین اجتماعی

بیمه تأمین اجتماعی خدمات زیر را در مراکز درمانی طرف قرارداد خود ارائه می‌دهد:

1. ویزیت و مشاوره:
   اولین مرحله در خدمات دندانپزشکی، ویزیت و شناسایی مشکل دندان است. این خدمات تحت پوشش کامل بیمه قرار دارند.

2. جراحی نسج نرم:
   برای رفع مشکلاتی که ریشه دندان در لثه قرار دارد و نیاز به حذف بخشی از بافت لثه است.

3. جراحی نسج سخت:
   در مواردی که دندان در استخوان نهفته است، لثه باز شده و درمان انجام می‌شود. این خدمات نیز تحت پوشش بیمه قرار دارند.

4. فلورایدتراپی و وارنیش فلوراید:
   این روش‌ها برای جلوگیری از پوسیدگی دندان و تقویت مینای دندان انجام می‌شوند.

5. جرم‌گیری و بروساژ:
   خدماتی برای حذف پلاک‌های دندان و جلوگیری از بیماری‌های لثه. این اقدامات تحت پوشش بیمه قرار دارند.

6. ترمیم‌های سطحی و کامپوزیت دندان:
   ترمیم‌های پایه دندان، از جمله پر کردن با مواد آمالگام یا کامپوزیت، شامل پوشش بیمه می‌شود.

نکات مهم درباره استفاده از بیمه‌های دندانپزشکی

آیا باید به مراکز طرف قرارداد مراجعه کرد؟

1. برای بیمه تأمین اجتماعی:
   مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد الزامی است.
2. برای بیمه تکمیلی:
   دو روش وجود دارد:
   • مراجعه به مراکز طرف قرارداد و پرداخت تنها سهم بیمار.
   • مراجعه به سایر مراکز و پرداخت هزینه کامل، سپس دریافت هزینه‌ها از بیمه با ارائه مدارک.

بیمه تکمیلی چه مزایایی دارد؟

• پوشش خدمات متنوع‌تر.
• کاهش هزینه‌ها تا 90%.
• امکان دریافت خدمات در مراکز غیرطرف قرارداد.

---